Ôn tập - Đăng ký dự thi sau đại học trực tuyến

PHIẾU ĐĂNG KÝ

LỚP ÔN TẬP DỰ THI TUYỂN SINH NĂM 2024

Ghi chú: - Mục có (*) là những mục thí sinh bắt buộc phải nhập thông tin.
- Thí sinh chọn đợt đăng ký muốn học ôn tập.

1. SƠ YẾU LÝ LỊCH

Họ và tên (*):

Giới tính (*):

Ngày sinh (*):

Nơi sinh (Tỉnh, ghi theo khai sinh) (*):

Số Cmnd (*):

Điện thoại người thân:

Điện thoại di động (*):

Email (*):

Địa chỉ liên hệ (*):

2. THÔNG TIN ĐĂNG KÝ

Đợt đăng ký (*):

Cấp đào tạo (*):

Mã xác nhận (*):

(nhập các ký tự ở hình bên cạnh)

Thông tin liên hệ: TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH Địa chỉ: Số 2 Dương Quang Trung, P.12, Q.10, TP.HCM (Số cũ: 86/2 Thành Thái, P.12, Q.10, TP.HCM) - Điện thoại: 028.38.652.435 - Fax: 028.38.650.025 - Email: tuyensinhsdh@pnt.edu.vn Website Trường ĐH Y Khoa Phạm Ngọc Thạch: http://www.pnt.edu.vn/

Ngày nhập hồ sơ: 21/11/2024